很多患者朋友都会在门诊咨询我问题, 但因为门诊病人多, 时间紧, 没有办法很好地回答大家的问题, 因此推出“肿瘤患者一百问”系列, 将大家的问题整理出来, 为大家一一解答。 我们常常把肿瘤比喻为身体里长的杂草, 手术是用刀割, 放疗是用火烧, 化疗是洒农药, 这些办法虽然都能直截了当的除掉杂草, 但不光杂草没了, 这片土地上其他植物也都没了, 这叫“杀敌一千,自损八百”。 而且, 野火烧不尽,春风吹又生, 如果不从根本上改变土壤环境, 杂草很快会卷土重来, 这就是为什么癌症容易复发、转移的根本原因。 中医治疗肿瘤并不只关注局部, 而是放眼整个土地, 通过不断地施肥、浇水, 保持沟路通畅,改善土质, 这样不仅正常的植物生长旺盛了, 也从根本上杜绝了杂草丛生。 因此, 中医药干预应该贯穿于肿瘤治疗的整个过程, 才能更好地预防癌变, 减轻放化疗副反应, 防治复发、转移, 改善患者生活质量,延长生存期。
前言 “十个癌症九个埋,一个没死不是癌”,这是大多数人对癌症的看法。时至今日,不只是老百姓,有很多非肿瘤专科的医生也仍认为,癌症到了晚期就只有放弃治疗了。 总是有人问我:癌症晚期,还有治疗的必要吗?还不如省点钱,想吃啥就让他吃点啥,反正没有多少日子了。 可实际上,即便是癌症晚期,也仍有治愈的可能,不能一概而论。 1.有些晚期癌症并非真正“晚期” 所谓晚期,只是病情较严重的一种医学指标。医学上区分早、晚期,主要是为了规范治疗,而不是给病患下一个绝对性的结论。简单用早、晚期来判断癌症病人是否还有救是不科学的。 2.晚期癌症真的可以治愈? 答案是肯定的! 当然医学上说的“治愈”跟老百姓想的“彻底治好”并非完全同一个概念,而是“临床治愈”。多数癌症会在5年内卷土重来,所以临床上常用“5年生存率”作为衡量指标,治疗后5年内如果癌症没有复发,就可以认为达到了临床治愈。 很多晚期癌症可以达到临床治愈,如“甲状腺癌”“结直肠癌”“鼻咽癌”等,即便是晚期出现了转移和扩散,仍有很大机会得到临床治愈。随着靶向药物、免疫治疗的发展,晚期癌症患者通过综合治疗,能够实现较长时间带瘤生存,五年甚至十年都不会恶化。治与不治差别可想而知。 3.对于癌症晚期,我们能做什么? 虽然癌症晚期不等于“没救了”,但如何延长患者生存期、提高生活质量,是真正需要解决的难题。 中医药通过整体调理患者体内微环境,使之不利于癌细胞的生存发展,能够有效地防治癌症复发、转移,提高患者生活质量,延长生存期。中医药扶正抗癌,与西医放化疗、靶向治疗、免疫治疗等优势互补贯穿治疗肿瘤的整个过程,在治疗晚期肿瘤上有不可替代的优势。 总而言之,晚期癌症是治疗还是放弃,要根据不同的肿瘤类型和患者身体条件,由专业的医护团队进行科学的评估后,再决定是否接受和接受什么样的治疗。患者及家属不能盲目地放弃治疗,否则可能会使患者失去生存的机会而成为遗憾
爱生气的人更容易得癌,大部分人都相信这是真的,但又说不出什么科学道理来。身边有人患了癌症,回顾其日常言行,很多人会发现“他平时就有点想不开”“老爱生闷气,钻牛角尖”。那么,爱生气的人容易得癌症是真的吗? 研究表明,癌症40%是由性格内向抑郁、有意隐藏情绪等自我损害造成的。例如生气与乳腺癌:心情不好是乳房养生的大忌。据乳腺癌流行病学调查,爱生气、喜怒无常、焦虑抑郁的人不仅乳房增生性疾病多见,而且更容易患乳腺癌。肺主气,当然生气与肺癌也有密切关系:肺癌最怕三霾!雾霾、烟霾以及阴霾。所谓阴霾就是心理污染,也就是生闷气。另外调查发现,个性急躁、易怒的人容易患食道癌。临床中也证实了这一点,得食道癌的患者十有八九都是固执、急性子的人。此外,肝癌、甲状腺癌、胃癌等的发生与生气也有一定关系。 换一个角度:世界顶尖的科学刊物《细胞》杂志曾发表一篇研究论文,证明了快乐的情绪有利于肿瘤患者更好的康复。研究者将遗传背景相同,患癌类型与时间一致的小鼠分成两组:一组群居,8个一组,生活在大笼子里,笼内布满迷宫、玩具等,小鼠可尽情玩耍交流,被视为“快乐小鼠”;另一组则单独呆在固定的小笼子里,什么也没有,极其“孤独郁闷”。一段时间后,研究者对这两组都已诱发恶性肿瘤的小鼠进行比较,结果发现“快乐小鼠”身上的癌瘤比“孤独郁闷”小鼠身上的癌瘤小很多,而且活得好多了。正所谓心情好,免疫机制就好,内分泌就好,神经系统也好,那么肿瘤的发病率就低。 我们知道有种性格叫作癌症性格,这种性格的人,一般比较内向、不擅长与人交流,常常爱生闷气,长时间如此,会影响免疫功能,人体免疫功能监视体内的癌细胞,还会调动具有抗癌作用的T淋巴细胞、巨噬细胞、肿瘤杀伤细胞剿杀癌细胞。如果长期处于不良情绪状态的患者,免疫功能常常受限制,导致癌细胞加速繁殖。
气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,经云:“百病皆生于气”,气具有活力很强的、不断运动着的特性,对人体生命活动有推动作用,因而中医学中以气的运动变化来阐释人体的生命活动。中医的理论核心是“气”,中医很重视人体的“气机’、“气化”功能。正常情况下气升降出入,运行全身,无处不到,气机总以调达顺畅为顺。而外邪侵袭、饮食失宜、七情内伤、年高体虚等影响气机的正常运行,造成气的功能失调,形成脏腑的气机郁滞,则会引起一系列病理变化,症见胸闷、乳胀、腹胀、胁胀、脘痞、嗳气、疼痛等。气滞则痰凝、血瘀,日久结成肿块;因此气机郁滞与癌肿的发生关系密切,如《医宗金鉴》云:“乳癌由肝脾两伤,气郁凝滞而成”,可见癌肿的发生与发展和气机郁滞是密切相关的。 癌性疼痛是由于内外各种病因长期作用于机体,致脏腑功能失调,气血阴阳失和,痰浊瘀血内生,客邪留滞,积聚日久,邪盛变生“癌毒’,‘癌毒”与痰瘀互为孽生,相互搏结,从而引发癌肿,癌肿为有形之邪,滞气碍血,使气机阻塞不通,不通则痛,《医述》引罗赤诚论:“素有郁痰,后因血滞,与痰相聚,名日痰挟瘀血,患处则痛而少移。”《血证论》云:“血在经络脏腑之间,则周身作痛,以其堵气之往来,故滞碍而痛。”皆指出痰瘀阻滞气机引起疼痛。其他如肿瘤转移、胸腹水形成等也与气机郁滞有相关性。抗癌解毒、化痰祛瘀,行气止痛是治疗癌性疼痛的基本治疗大法“气顺则痰消”、“气行则血行”,痰瘀皆为阴邪,唯赖气的推动才得消散,治疗上均需适当配合行气止痛之品,方能取得良效。
综观以往诸多对大肠肿瘤的治法,多集中在对健脾益气化湿、活血化瘀解毒、滋阴补血温阳的讨论,而对通腑之法的论述相对较少。 腑以通为用,癌肿生于肠道,有碍腑气的通畅,阻滞气血水湿的运行,产生水湿、瘀毒、积滞等病理因素。通腑能清除肠道中水湿、瘀毒、积滞等病理产物,可以恢复肠道的传输功能,使肠道及时排出毒物,减少其对肠道的有害刺激,起到“治标”的效果。 所以通腑在大肠癌的治疗过程中也具有相当重要的地位。 腑以通为用 六腑以通为用,盖源于内经脏腑学说。五脏满而不实,六腑泻而不藏。大肠作为六腑的重要一环,参与水谷传化,需不断受纳、消化和传导,进行着周而复始的虚实交替过程。这就要求胃气必须始终保持通而不滞的状态,亦即泻而不藏,实而不能满的状态,是腑以降为顺,以通为补的意思。 叶天士认为:“脾宜升则健,胃降则和。”王孟英亦云:“盖胃以通降为用。”所以正是胃之通降,则生化有源,出入有序;不降则传化无由,壅滞成病。一旦气机壅滞,则水反为湿,谷反为滞,而易形成气滞、血瘀、湿阻、食积、痰结、火郁等,导致邪正交击,气道闭塞,郁于中焦之实滞;且传化失司,升降失调,清浊相干,郁滞中生,又易使脾胃虚弱而虚中挟滞。 《素问·调经论》中曾说:“有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通。 胃气热,热气熏胸中,故内热。……厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。”阐明了脾胃之当升不升,当降不降,郁滞于中,则成病。 胃为传化之腑,只有保持其舒畅通降之性,才能完成纳食传导之功。一旦得病,机枢不运,只入不出或少出,则无法再纳。因此临床治疗应着重疏通气机,使上下畅通无阻,当升则升,当降则降,应入则入,该出则出,则寒热自除,阴阳调和。治疗总以开其郁滞,调其升降,复其功用为要。 通腑使邪有出路 大肠是机体排出代谢浊物的重要途径之一。 癌肿生于肠道,有碍腑气的通畅,阻滞气血水湿的运行,产生水湿、瘀毒、积滞等病理因素。通腑可以排除肠内积滞,荡涤实热,攻逐水饮瘀毒寒积等。排便情况不仅是腑气的直接反映,而且是五脏功能状态,脏腑阴阳升降的体现。而肛门之启闭又可反馈影响脏腑气机活动,从而影响病情之进退。张从正对通腑颇有研究,认为通腑可使“壅碍既夺,重积得减,则气血流通,而自身体健,胜于补药”,提出“杂病腹中满痛者,此为内实,可下”。 现代研究证实,下法可刺激胃肠道蠕动, 排除胃肠积滞以及肠内异常代谢产物、细菌和毒素,可以改善胃肠道血液循环,降低毛细血管通透性, 从而减少大肠癌的发生并能延缓肿瘤的进展。通腑配合活血可以改善全身血液循环,增强机体免疫力,提高机体吞噬清除异物的功能,减少肿瘤复发转移的机会,减轻临床症状。 通腑需分有形无形 有形之积滞需通,无形之气血亦需通。叶天士认为:“通字须究气血阴阳。”叶氏主张疏通的是胃腑的气血阴阳,这既包括有形之邪,也包括无形之邪,亦即所有可能导致胃腑功能失调的致病因素。 华德之解释说:“此通字,勿误认为攻下通利讲解。可谓通其气血则不痛是也。”故其治也,邪郁者,疏之使通;浊聚者,泄之使通;气滞者,芳香通之;络阻者,辛润通之;上逆者,降而通之;下闭者,泻而通之;胃阴虚者,阴柔通剂;胃阳虚者,通阳柔剂。可见通胃腑无形之邪亦属通腑范畴。 临床中,不少患者患肿瘤后,认为治愈无望,多有悲观失望、闷闷不乐的情绪,常见情志不舒,默默不欲饮食,胸胁胃中胀满不适,大便不畅。 此时可合用《伤寒论》小柴胡汤,取其能使“上焦得通,津液得下,胃气因和”之意,此类症状会有不同程度的改善。 此时所通便是无形之邪。 多数肿瘤患者在化疗过程中会出现不同程度的胃肠道反应,见有恶心、呕吐、大便滞而不爽、周身乏力、头晕、胸中闷而不畅等症状。 而审其舌苔厚腻,或白或黄,或黄白相间,知是湿邪困于脾土,阻碍气机而致脾不升清、胃不降浊,气机逆乱所致。 治宜化湿行气,或清或温,使脾升胃降,气机通畅而诸症自除。 此种通法属广义的通法。 通有形之邪亦需究其因 大肠为六腑之一,司传导之职。六腑以通为用,以降为顺,通降是六腑的共同特性。肠道恶性肿瘤滞碍腑道的通畅,阻滞气血水湿的运行。因此,治疗大肠癌的关键是根据“六腑以通为用”“泻而不藏”之生理特点,消除肠道肿块,通下腑中浊毒、瘀血等病理产物。 晚期肿瘤患者,年龄相对较大,又经过手术放化疗的损伤,多有正气虚弱的表现,不可动辄便用大黄之寒下,急于求成,反伤正气,实不足取。治疗应在顾护正气的基础上,辨施各种通下之法。 通下法一般分清下、温下、润下、下瘀四种方法。清下,即清热攻下,用于热毒结聚于肠中之证;温下,即温阳攻下,用于寒湿滞结于腑中,便下脓冻之证;润下,即润燥通下,用于肠道津少血亏或气阴两亏而便秘者;下瘀,即攻逐下瘀, 用于腹中疼痛固定不移,有瘀血内阻者。 通腑药物不限于峻下或润下之品,而是依病情所需灵活选择,如大黄、枳实、当归、桃仁、生地、玄参、苏子、莱菔子、瓜蒌、肉苁蓉、何首乌等。 大肠癌治疗中,通腑是为了保持腑气通畅,帮助恢复胃肠道的功能,从而正常发挥其传化物而不藏的功效。通腑非指泄下,通腑也不是单为结粪而设,凡有形之实邪或无形之气血俱可通之。 通腑的结果应该是让患者能够保持每日 1~2 次软便为适宜。
乳腺癌 乳腺非典型增生 乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病变。单纯的乳腺增生症并不发生癌变,如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。如果女性朋友发现乳房乳腺有肿块要及时就诊,进一步检查明确病因。 肝癌 肝硬化 肝硬化可能是肝癌的癌前病变。肝癌存在典型的三步曲,即肝炎—肝硬化—肝癌。约70%的原发性肝癌是发生在肝硬化的基础上的,而另外在我国约40%肝硬化合并肝癌。所以,肝硬化患者要及时接受规范的治疗。 胃癌 慢性萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前病变。大部分慢性胃炎患者及时接受正规的中西医结合治疗,效果是比较好的,不会致癌。但是有的胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变如慢性萎缩性胃炎的基础上发生癌变,而这些胃部疾病大多已长期存在,更易使患者放松对胃癌的警惕。要确诊是否有胃癌,就必须进行胃镜检查。 肾癌、膀胱癌 无痛血尿 无痛血尿可能是肾癌、膀胱癌的早期症状。在少数病例中,无疼血尿还可能是前列腺癌的症状。只要出现血尿,不管量多还是量少,即使不痛,很久才一次,也要引起高度警惕,应该及早到大医院的专科进行检查。 宫颈癌 病毒引发的宫颈糜烂 病毒引发的宫颈糜烂可能是宫颈癌的癌前病变。“宫颈糜烂”是宫颈表面的一种现象,不是一种疾病。如果没有什么特殊的临床表现,一般不需要治疗。早期宫颈癌和癌前病变的症状与“宫颈糜烂”症状相似,盲目治疗,反而会造成癌症扩散。21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30岁以后,可联合HPV(人乳头状瘤病毒)进行检查。 淋巴瘤 无痛感淋巴结肿大 淋巴瘤最常以淋巴腺(结)肿大为初发症状,尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位。一处或多处出现淋巴结肿大,质地较硬但无疼痛感的,就应当心淋巴瘤,最好及时到医院就诊检查。 肺癌 肺部结节 肺部结节大部分是良性的,只有很少一部分属于癌前病变或者肺癌。如果发现出现了肺部结节,不要过度惊慌,也别忽视。及时进一步诊断明确性质,根据实际情况进行观察或治疗。肺部结节很多情况下仅是炎症性病灶。这种疾病40岁以上人群多发,因此这类人群,或者有家族病史的高危人群,尽量一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。 肠癌 腺瘤性肠息肉 肠息肉是指大肠腔内粘膜表面隆起,导致局部增生的一类病变。其中,炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大;增生性肠息肉、腺瘤性肠息肉跟肠癌关系密切。尤其是腺瘤性肠息肉属于“定时炸弹”,需要及时手术切除。有肠息肉的患者要远离油煎、烟熏、火烤等烹饪方式和烟酒。 皮肤癌 无疼痛皮肤角化 无疼痛皮肤角质化可能是皮肤癌的早期信号。一般具体症状包括:皮肤出现圆形皮疹样异常变化,局部扁平或隆起,表面出现棕黄色或黑色痂皮,患者没有疼痛感,多发于面部和手背。 黑色素瘤 交界痣 交界痣可能是黑色素瘤的癌前病变。部分皮肤的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可发生恶变,成为恶性黑色素瘤。尽管交界痣和混合痣已被证实有恶变倾向,但真正发展成为恶性肿瘤者微乎其微。需要注意的是,反复的摩擦、针挑等刺激,不完全的切除、用药物腐蚀及自身的内分泌紊乱等因素,可能是激发交界痣或混合痣恶变为黑色素瘤的诱因。 阴茎癌 包皮过长及包茎 阴茎癌的确切病因至今仍不清楚,但与包茎和包皮过长关系密切,包皮垢以及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。患有包茎的患者应尽早手术治疗。而对于包皮过长的人来说保持包皮局部的清洁最为重要,也可以降低阴茎癌的发病率。
虽然性格不能直接引发癌症,但不良性格可以影响免疫功能,改变机体的免疫状态,降低人体对癌细胞的免疫监视和免疫杀伤功能。 美国学者分析1300名医科大学毕业生心理和健康状况后发现:性格忧郁、感情不外露的人,比性格开朗的人更易患消化系统和淋巴系统癌症,如胃癌、胰腺癌、直肠癌、结肠癌、淋巴癌等,患癌的危险性竟高出15倍! 1.多愁善感、女强人型——乳腺癌 乳腺癌患者有两种性格类型,多愁善感的林黛玉型和女强人型的王熙凤型。 林黛玉型 多情善感,情绪不稳定,长期失眠,什么都想明白,然后很细腻,一点事情就变成巨大的风浪。因为她长期情绪不稳定,林黛玉类型的人一般是50多岁左右就出问题了。 朱丹溪《格致余论》中有一个故事:有一个女子,出嫁以后,“不得于姑嫂”,“不得于公婆”,于是心情抑郁,10年以后,乳房上长了一个块儿,再过一段时间,乳房块更硬了,最后就发展成了“奶岩”。中医原本把“癌”叫做“岩”,形容它像岩石一样硬。 王熙凤型 还有一种类型就是特别好胜、好强,这样的女性乳腺也容易受伤。在与他人争论的过程中,难免会生气,因此对压力的反应就会更加强烈,这样就会导致血压升高、心率加快,同时也会削弱自身的免疫力,因此患癌几率也会增加。 2.爱生闷气型——胃癌 在多年的临床中发现,很多胃癌患者一丝不苟,心理太敏感了,自我压力,还不愿意和人倾诉。比如抑郁生闷气了,还带气吃饭,就容易患胃癌。 3.完美主义者——胰腺癌 临床上也有一些癌症患者,在工作上可以说是”拼命三郎”。比如,胰腺癌患者很多都是因为拼命工作,什么都想做得最好,什么都不想放弃,不断给自己施加压力,结果促使胰腺癌发作。在医学上,长期慢性的压力状态被称为慢性应激状态,现代研究表明,这是发生和导致癌症恶化的重要因素。 4.性格老大粗——食道癌 食道癌性格老大粗,喝茶也喝得快,喝酒也喝得快,然后做事节奏也快,说话也快,什么都快,脾气暴躁,食道癌患者都是这样。比如爱饮热汤热茶,高温损伤食道黏膜,时间长了患上食道癌也是难免的了。 5.性格很细腻——卵巢癌 卵巢癌性格很爽快的不多,往往是很细腻的,生活压力比较重的,性格比较黏的。 6.情绪压抑不爱表达——肺癌 在临床肺癌病人中发现,接近一半的病人与长期的心情压抑、性格抑郁有关。也就是说,肺癌病人病前情感释放能力,明显要低于正常人。 总体来说,“癌症性格”的具体表现一般包括:性格内向,表面上看起来逆来顺受、毫无怨言,内心却怨气冲天、痛苦挣扎;情绪抑郁,好生闷气,却又不爱宣泄;生活中一件极小的事便可使其焦虑不安,心情总处于紧张状态;表面上处处以牺牲自己来为别人打算,但内心却又极不情愿;遇到困难,开始时不尽力去克服,拖到最后又要做困兽之斗; 虽然从严格意义上说,癌症性格不会直接致癌。但这些不良心理,就像踩油门一样,加快了车的速度;而良好的心理就像踩刹车,减慢了车的速度。 所以,防癌首先要治心,遇事多看好的一面,偶尔装装糊涂,也要学会发泄情绪,从性格上远离癌症
膏方又叫膏剂, 属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之-。膏方最早出现在《五十二病方》和《黄帝内经》中,而东汉张仲景的《金匮要略》中记载的大乌头膏、猪膏发煎是作为内药首次提。与其他剂型相比膏方由煎煮药浓缩而成, 具有有效成分高, 作用持久, 服用方便且可长期服用; 毒性小、反应小、用量小、生物利用度较高; 补中寓治,治中寓补,补治结合等特点,因此得到了广泛的应用。 目前, 膏方在临床上主要应用于四大人群:一是因身体虚弱或体力透支易感外邪者; 二是慢性病已恢复需要巩间治疗者; 三是肿瘤病人; 四是性功能减退者。其中, 肿瘤是机体在各种致癌因素作用下, 局部组织的某一类细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控, 导致其克隆性异常增生而形成的异常病变, 临床常表现为局部包块, 肿瘤细胞具有异,常的形态和代谢功能, 生长旺盛,常呈持续性生长, 快速向外周扩散、浸润、侵犯中药器官并引起器官功能衰竭, 最后导致死亡。中医认为,肿瘤的发病机制主要为气血亏虚、 气滞血瘀、痰凝湿聚、热毒内蕴、脏腑失调、癌毒作祟。膏方作为一种以滋补作用为主的剂型,主要适用于体质虚弱的肿瘤患者。亦可用于肿瘤的全过程治疗。肿瘤病人在初期以邪实的表现为重,,因此,应以功邪为主,可以进行放化疗治疗,之后可以服用膏方缓解放化疗的毒副作用;到了中晚期,正气亏虚、气血阴阳俱衰,患者出现明显倦怠乏力、失眠心悸、不欲进食、失眠健忘等症,应以滋补之力较强的膏方以扶正固本,调理气血阴阳;对于手术患者,亦可服用膏方以促进身体机能的恢复。
《金匮要略》中茯苓饮的原文:治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满不能食。消痰气,令能食。心胸间虚指的是中虚、胃气不足或脾虚。停痰宿水指有水饮,有水湿,所以不能食。它的基本病机:中虚,有水饮,有气。其临床症状、主证为:气满不能食,这是它的方证要点,也是用方的切入点。气满指胃胀、腹胀、心下痞,不能食指的是没有食欲,不想吃饭。这个方的作用是消痰气,令能食。消痰指祛水饮,消气指行气。令能食为健脾胃,增强食欲,让病人能吃东西。反观肿瘤病人,尤其是晚期及放化疗后,痰饮瘀血水湿内停,患者常觉胃脘部胀满,食不下,而此时的这个腹胀,不能食是正虚与痰饮内停导致,所以治疗上以补正与祛邪为主。本方由茯苓,人参,白术,生姜,枳实,橘皮组成,《金鉴》:虚与气结,满不能食,当补益中气,以人参、白术为君;茯苓逐宿水,枳实破诸气为巨;开脾胃,宣扬上焦,发散凝滞,则陈皮,生姜为使也。其积饮既去,而虚气塞满其中,不能进食,此证最多。肿瘤病人中气虚,痰饮内停,以不能食为主症者,可以本方加减,或可取的良效。